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乳腺自查依然重要

  乳腺自查依然重要

  结合临床经验和数据分析后呼吁:乳腺自查仍是中国人预防乳腺癌疾病的有效方法。

  一般来说,对于有经验的专科医师,乳腺触诊能发现1cm以上的肿块,而对于大多数普通民众,自查只能发现3cm以上的肿块,经过专业指导训练后也只能发现2-2.5cm以上的肿块。

  在欧美等发达国家,家庭医生或医疗机构每年定期提供相关体检,乳腺癌早期筛查已经纳为常规体检,其中乳腺钼靶X线摄影检查又被列为疾病诊断的首选,这些检查足以发现更多的早期乳腺癌。因此,欧美等发达国家的指南指出:对于早期乳腺癌,乳腺自查不能提高检出率和降低死亡率。

  早期乳腺癌一般并无特殊症状,但当出现一些“小信号”时,就需要警惕了。这些“小信号”包括皮肤或乳头增厚及溃烂、乳头或乳房凹陷、乳腺发红发热、双侧乳腺形状大小不对称、可触及的肿块、乳头溢液溢血、腋窝及锁骨上淋巴结肿大,女性自查可按照看、摸、挤的步骤逐一排查。

  因此,在我国,乳腺检查首选乳腺彩超,彩超无创伤、简单易行,对可疑病变区可以进行反复探测比较,对年轻女性致密型乳腺的诊断优于X片。对彩超结果可疑的女性,可再结合钼靶、MRI等多种检测手段共同诊断。

  某教授谈到,“自查虽然在某些发达国家统计无明显获益,但在我国还应提倡。女性应了解乳房,熟悉自己的乳房在月经周期各时段的情况,及时发现乳房的变化,及时就医。”他建议,对20-39岁的非高危人群,建议用“看-摸-挤”方式自查,对40岁以上的人群,建议在体检中加入乳腺筛查。同时,民众还应预防与乳腺癌相关的不良因素,改变不良生活方式,管住口,禁烟酒,控制高脂、高糖食物的摄入,避免热量过剩而造成肥胖;避免雌孕激素滥用,适时婚育,鼓励母乳喂养等。

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