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消除宫颈癌,中国还差8000万支疫苗和上亿次筛查

 

消除宫颈癌,

中国还差8000万支疫苗和上亿次筛查

 

 

世卫组织明确,如果在2030年消除宫颈癌,至少有70%的35岁至45岁的成人女性要进行宫颈癌筛查,至少90%以上15岁女孩要接种HPV疫苗!“对于中国来说,2030年消除宫颈癌的目标看似近在咫尺,其实遥不可及。”3月9日,一篇名为“中国宫颈癌防控:全面开启癌症防控的钥匙”的评论文章发表在权威医学期刊《柳叶刀》(Lancet)上。文章指出,宫颈癌可防可治,但在中国,目前的宫颈癌筛查率和HPV疫苗覆盖率远低于世界卫生组织建议水平,在消除宫颈癌的路上仍有很长的路要走。

 
 

 宫颈癌是中国最常见的妇科肿瘤之一,有高感染性和高致命性的特点。在中国,每年约有13万名妇女被诊断患有宫颈癌,占全球新增宫颈癌患者数的28%,亚洲新发病例的一半。其中,每年约有2至3万中国妇女死于该疾病。2001年以后中国城乡居民子宫颈癌的发病率和死亡率明显上升,且发病趋于年轻化。

 
 

 HPV即人乳头状瘤病毒,是引发宫颈癌的主要因素。作为唯一一个病因明确的癌症,宫颈癌可以通过综合措施加以预防控制。世界卫生组织将女性宫颈癌的防控措施分为三级,一级预防即为9-14岁儿童接种HPV疫苗,二级预防是在30岁后定期筛查,三级预防则是对于癌症病变的有效治疗。目前市面上的二价、四价和九价疫苗对于 HPV 16 型和 18 型的防护作用都达到了 99%,保护时间可能长达 20 年。

 

 

一级预防:HPV疫苗

 目前,全球3种HPV疫苗均在中国上市。其中,英国葛兰素史克公司生产的二价HPV疫苗希瑞适于2017年正式上市,可预防高危型16型、18型病毒,适用人群为9-45岁女性;紧随其后的是美国默沙东公司生产的四价疫苗,在二价的基础上增加了6型、11型病毒的预防,在中国的适用人群为20-45岁女性;2018年,同为默沙东生产的九价疫苗“登陆”中国,适用人群为16-26岁女性。

 

二级预防:宫颈癌筛查

 在中国,宫颈癌筛查覆盖率不足30%。人口基数大,部分地区技术水平落后,是覆盖率低的关键因素。

 宫颈癌是当前中国防控投入力度最大的癌症。从国家层面来讲,如何因地制宜,合理配置资源,在成本最低的情况下得到最优的效果显得极为重要。如果中国防控宫颈癌获得最终胜利,不仅仅会加速实现全球消除宫颈癌的目标,更是全面开启了中国癌症防控的钥匙!

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