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产后复查,你觉得的没必要,有可能害了你!

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6月20日,门诊部来了一位突然阴道大出血、双腿满是鲜血的女性,完善检查后发现子宫复旧不良导致出血过多,给予促宫缩、抗炎治疗后好转。

 

追问病史才知道,这位妈妈才生完宝宝2月。月子一坐完,自认为身体恢复的不错觉得没有必要到医院一趟,就把产后42天的复查忽略了。

 
 
 

在临床工作中,像这样自认为平时身体健康,产后恢复的好,没有必要进行产后复查的新宝妈比比皆是。
但是!
产后42天复查非常重要,在整个孕期,女性变化最大的就是子宫,由原来5毫升的容积扩展到5000毫升,整整扩展了1000倍,女性整体的盆底、肌肉组织等都会随着胎儿的增大而压力增强,导致整体肌肉包括盆底的一些变化,会有一定的损伤。如果不尽快修复,会影响女性今后整体的康复。

为什么有产后42天,这个说法呢?正常产褥期:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,通常规定为6周,即42天,但是呢,在产后42-56天进行检查也是可以的。

 
 

42天这个数字是

 

产后42天复查都检查哪些项目呢?

 

01

检查子宫恢复情况

 

宝宝娩出后,子宫复旧的时间大概需要6周。产后复查时医生会做妇科检查、超声检查,了解恶露的颜色、量、有无异味,,宫颈、子宫恢复情况,有无压痛,双附件触诊有无压痛、肿物,如果恶露没有干净,还需行B超检查,了解子宫内膜复旧情况、子宫大小等,以了解子宫恢复情况,以及产后是否有炎症等。

如果新妈妈出现产后恶露一直淋漓不尽的现象,或者腹痛发热等不适,就要及时就医,不一定必须等到42天,早发现问题早治疗。

 

 

02

乳房检查

 

新手妈咪对于哺乳经常会出现这样或那样的问题,有的太胀,有的又不够,还有的漏奶,或者如头皲裂等等的。如果乳房出现问题,不仅影响乳汁分泌,也会影响到宝宝的健康。大多数的妈咪经过月子里的磨合,已经得出了自己的经验,但也还有很多遗留问题的。42天产后复查,乳房触诊及彩超检查,可以发现乳房是否有肿块硬结,指导正确的哺乳方式。

 

 

03

测体重、血压、血糖

 

体重、血糖、血压既是是孕期管理的三大重点,也是产后恢复管理的三大难题通过测量体重有助于判断妈妈在产后是否体重增加过快,否则会影响到奶水质量和身体恢复。

怀孕时我们的血压会发生变化,产后需要测量血压,是不是恢复到孕前水平,这项对于妊娠合并高血压的妈妈尤其重要

妊娠期糖尿病的妈妈要再做一次糖耐量试验以评估血糖是否恢复正常。(这类妈妈就需要空腹来院进行复查哈!)

 

 

 

04

血、尿常规检测

 

成人对于妊娠合并有贫血、产后出血、感染的妈妈来讲,复查血常规有必要。严重贫血的哺乳妈妈会影响新生儿健康的。

复查尿常规一方面有助于判断妊娠期合并高血压的妈妈身体是否恢复,另一方面有助于判断产后是否合并尿路感染,以便及时给予治疗。

 

 

05

盆底功能测

 

无论是怀孕还是经阴道分娩,都会对盆底肌肉造成一定的损伤。有部分妈妈产后出现阴道壁脱垂、子宫脱垂、膀胱脱垂及咳嗽漏尿、尿失禁、腰疼、尾骨疼痛等不适。通过复查可以了解盆底功能有没有损伤,这样可以判断妈妈们的恢复情况,并给出治疗和针对性的建议。

随着生活水平的提高和医疗条件的改善,产后盆底康复逐渐成为产后的热门话题。

 

 

06

检查伤口

 

不管是剖宫产还是顺产,当妈妈总是要挨上一刀。虽然目前提倡无损伤分娩,但轻微的擦伤也是常有的事。按照细胞的生长周期,一个月的伤口应该已经完成了初步的愈合过程,所以,产后检查时的伤口恢复情况也是重点之一。

 

 

07

计划生育指导

 

每个人的体质不同,即使在哺乳期间或者月经尚未恢复之前,有些妈妈也恢复了排卵,无月经 ≠不排卵,医生会进行避孕指导,以防妈妈在身体还没有恢复时再次怀孕,带来不必要的风险。

 
 

8、个体化检查:有些妈咪在孕期曾有着这样或那样的合并症或者并发症,比如甲状腺功能异常、肝功能异常等,在产褥期结束时应该复查,以便为未来的生活拟定计划。

9、情绪指导:有部分妈妈在产后情绪上会有所波动,但是时间不会持续太长,若超过两周,那很可能是患上了抑郁症。医生会建议看心理门诊。

 

所以产后妈妈一定要按时去做复查,不要因为盲目自信、嫌麻烦或者嫌花钱等原因,就忽略了这个重要的复查。最后,给自己和宝宝带来严重的危害,后悔晚矣。


最后,祝愿每个妈妈及宝宝都健康快乐!
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